航空身体検査指定機関・指定医の申請について
航空身体検査指定機関・指定医の指定(新規・更新)を受けるためには、講習会受講後、必要書類を国土交通大臣に提出しなければなりません。
平成22年度の書類提出期限は
6月30日(水)必着です。新規も更新も提出書類は同じです。
T.指定医提出書類
- 航空身体検査医指定申請書(規則第23号様式) :12KB
- 履歴書(申請前6ヶ月以内の写真、臨床又は航空医学の経験が明記されているもの。)
- 医師免許証の写し
- 所属する指定機関の開設者又は管理者が証明する在職証明書(ただし、指定機関の開設者又は管理者が指定医の申請をする場合は不要。)
U.指定機関書類提出
- 航空身体検査指定機関指定申請書 (規則第24号の2様式) :10KB
- 病院又は診療所開設許可書(保健所で発行)若しくは診療所開設届書の写し
- 航空身体検査指定機関調査書 (第3号様式) :36KB
- 身体検査を実施する医師の医師免許証の写し
- 身体検査の一部を他の医療機関等に実施させることとしている場合は、当該委託先が委託を受けた身体検査項目について実施することを明記した承諾書又は委託引受書等の写し(委託先の医師免許(写)についても提出のこと。)
V.提出先
国土交通省航空局 技術部乗員課 航空従事者養成・医学適性管理室
〒100-8918 東京都千代田区霞が関2−1−3
TEL 03-5253-8111 内線50348 (担当:渡邊、遠矢)
W.提出期限
平成22年6月30日(水) 必着
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